L' EBIL - Ente Bilaterale Nazionale Imprese e Lavoratori offre ai lavoratori delle Imprese iscritte, in convenzione con MutualMED , una serie di prestazioni sanitarie fruibili in forma diretta e indiretta.

• Sono iscritti alla MutualMED tutti i lavoratori (eccetto i lavoratori con contratto intermittente - a chiamata), così come previsto dalla Contrattazione Collettiva Nazionale di Lavoro.

PREVISIONE CCNL:  "Il   datore di lavoro che ometta il versamento delle suddette quote è tenuta ad erogare al lavoratore un elemento distinto della retribuzione pari ad €40,00 (quaranta/00) lordi da corrispondere per tutte le mensilità previste dal CCNL. L’elemento distinto della retribuzione di cui al presente comma rientra nella retribuzione di fatto e nella base di calcolo per il trattamento di fine rapporto; tale importo non è riproporzionabile in caso di rapporto di lavoro part time.

Resta fermo il diritto del lavoratore al risarcimento del mancato rimborso delle prestazioni sanitarie previste se vi fosse stato il puntuale versamento da parte dell’Associazione dei contributi dovuti, nonché dell’eventuale maggior danno subito e la responsabilità verso i lavoratori della perdita delle relative prestazioni."

Piano Sanitario

IMPRESE e CONSULENTI: Applicazione Assistenza Sanitaria MutualMED in pillole

I Piani Sanitari in convenzione con MutualMED possono essere utilizzati solo da Imprese aderenti ad EBIL.

ATTIVAZIONE E GESTIONE

EFFETTUARE IL PAGAMENTO OGNI MESE, a mezzo F24 con codice EBIL, di quanto previsto per ciascun lavoratore per l'Assistenza Sanitaria, in base al Piano prescelto - in applicazione CCNL verificare il Piano Sanitario previsto -, unitamente alla quota dovuta per l'iscrizione all'Ente (€8,50);

INVIARE IL FLUSSO UNIEMENS, relativo allo stesso anno e mese di competenza dell'F24, dichiarando il versamento complessivo per singolo lavoratore (Ente Bilaterale EBIL + Piano Sanitario EBIL*)

PIANO SANITARIO MENSILE

Piano EBIL - €12,00

NON E' PREVISTA nessuna quota di adesione una tantum e/o annuale all'Assistenza Sanitaria Integrativa;

ESEMPIO:  Applicazione CCNL con Piano Sanitario EBIL, il versamento per ciascun lavoratore a mezzo F24 è di €20,50 (€8,50 Ente Bilaterale EBIL + €12,00 Piano Sanitario EBIL)     

E' CONSIGLIATO   alle Imprese di aderire online traimite il link di seguito   ADESIONE ONLINE   per eseguire correttamente la procedura.  Nei casi di adesione cartacea è necessario compilare la  Scheda di Dichiarazione di versamento Assistenza Sanitaria - e seguire i Passi sopra descritti;

L'IMPORTO DELLE QUOTE VERSATE dall'Impresa per ciascun lavoratore sarà imputato prima a copertura della quota dovuta per l'adesione all'Ente e poi alla copertura della quota dovuta per l'Assistenza Sanitaria Integrativa contrattuale;

Pertanto, il versamento non corrispondente a quanto previsto da CCNL non consente la copertura sanitaria dei lavoratori

LAVORATORI IN COPERTURA SANITARIA

PER IDENTIFICARE I LAVORATORI da mettere in copertura sanitaria è utilizzato l'abbinamento automatizzato del  Pagamento F24 e  Flusso UNIEMENS con il medesimo anno e mese di competenza;

L'ABBINAMENTO AVVIENE IL SESSANTESIMO GIORNO SUCCESSIVO IL TERMINE DEL MESE DI COMPETENZA DELL'F24.

NON E' POSSIBILE mettere in copertura sanitaria per mesi precedenti



LE PRESTAZIONI SARANNO EROGATE IN FAVORE DEI LAVORATORI E DEI LORO FAMILIARI, A PARTIRE DALLE ORE 00.00 DEL SESSANTUNESIMO (61) GIORNO SUCCESSIVO AL RICEVIMENTO DA PARTE DI MUTUALMED DELLA PRIMA MENSILITÀ DEL CONTRIBUTO SANITARIO

LAVORATORI: Procedure Operative MutualMED

• Scegliere la struttura sanitaria tra quelle segnalate da Mutualmed relativamente alla zona indicata dal dipendente

• Presentarsi presso la struttura sanitaria munito di Voucher di accesso e di modulo di autorizzazione cure ricevuti da Mutualmed. Quest’ultimo dovrà essere compilato e sottoscritto dalla struttura sanitaria una volta effettuata dalla stessa la prima visita e redatto il relativo piano di trattamento

A seconda delle prestazioni richieste sono previste modalità di rimborso indirette per le prestazioni erogate in tutte le strutture in convenzione e dirette per le prestazioni erogate nelle strutture Gold

RICHIESTA RIMBORSO MODALITA' INDIRETTA

Inviare a Mutualmed tramite posta ordinaria, una volta terminato il ciclo di cure, i seguenti documenti:

• Copia “Voucher di accesso” alla struttura
• “Modulo di Autorizzazione Cure” precedentemente inviato a Mutualmede rinoltrato via e-mail da quest’ultima completo dei dati mancanti
• “Modulo di Fine Cure” che Mutualmedprovvederà ad inviare nel caso di richiesta di rimborso indiretta
• Copia della fattura ricevuta dalla Struttura Sanitaria
• Radiografie pre e post cure consegnate dalla Struttura Sanitaria ove previsto da Piano Sanitario

Mutualmedsi impegna a liquidare all’assistito la quota a proprio carico entro 90 giorni dal ricevimento della documentazione di cui sopra

RICHIESTA RIMBORSO MODALITA' DIRETTA

Le strutture Gold provvederanno a gestire direttamente con Mutualmed le modalità di rimborso mentre il dipendente dovrà versare alle stesse esclusivamente la quota a proprio carico.

Si ricorda che le prestazioni potranno essere erogate esclusivamente nelle strutture sanitarie del network di riferimento.

LE PRESTAZIONI SARANNO EROGATE IN FAVORE DEI LAVORATORI E DEI LORO FAMILIARI, A PARTIRE DALLE ORE 00.00 DEL SESSANTUNESIMO (61) GIORNO SUCCESSIVO AL RICEVIMENTO DA PARTE DI MUTUALMED DELLA PRIMA MENSILITÀ DEL CONTRIBUTO SANITARIO